市深化实践活动工作动态(第10期)
来源:市深化实践活动专班      作者:市深化实践活动专班      发布时间:2023-08-15 15:24:05

医保“小窗口” 服务“大民生” 随县持续擦亮“暖心医保”服务品牌

  随县坚持把提高异地就医直接结算便捷性作为服务民生的一件大事,积极开展异地就医政策集中宣传,推进门诊慢特病跨省费用直接结算,极大方便了参保人异地就医购药,推动了医疗保障服务提质增效。

  下沉事项,简化程序“就近办”。将异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊、临时外出就医等5类人员备案(初审)服务事项下放至镇、村(社区)办理,满足不同群体就近办理事项需求,提高异地就医备案工作的便捷性。简化网上备案程序,实行承诺制备案,参保人员可不提供证明材料,直接签署个人承诺书办理。参保人办理异地就医备案后可在备案地和参保地自由就医,不受备案限制,实现网上办、掌上办、一窗通办、家门口办。

  优化审批,压缩时限“快速办”。优化慢性病资格认定流程,参保群众按照审批材料清单在参保地提交齐全资料,由县级医保经办机构直接网上审批,不用来回跑路,变“来回跑”为“一次办”、“定点办”为“网上办”。今年来,网上已累计审批慢性病职工和居民慢性病1725条、重大疾病299人次。进一步提高审批办理效率,实行统筹区内城镇职工生育保险“免申即享”服务,3个工作日办结,有效提高参保群众的满意度。将异地就医住院费用报销办理时限从30个工作日缩短为10个工作日,实现省内门诊慢特病费用,以及高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个跨省病种门诊和住院定点医药机构费用直接结算,全力打通服务群众“最后一公里”。

  宣传扩面,政策服务“贴心办”。大力开展异地就医政策宣传活动,县医保服务中心在随县主街道进行异地就医直接结算宣传活动,为参保群众讲解异地就医服务流程,发放宣传折页200余份,并动员派驻镇(场)医保经办窗口在人员密集场所开展宣传19场次,指导辖区内定点医药机构开通异地就医直接结算服务。目前,随县辖区内已开通跨省异地就医服务医疗机构20家,零售药店4家,6家医疗机构、52家药店正在申请成为异地就医定点医疗机构和异地就医定点零售药店,将进一步扩大随县异地就医定点医药机构范围,提高参保人员异地就医便捷性,满足参保人员异地就近就医购药需求。

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