2月29日,江西援随医疗队队员、上犹县中医院内一科主任郑文龙支援广水抗疫,恰好3个星期。期间,他加入广水市第一人民医院感染性疾病科,参与新冠肺炎患者救治工作,日子忙碌而充实。工作之余,郑文龙用文字记录下了其中难忘的点滴与感悟。
步行6公里,为了患者平安
2月17日,是一个特殊的日子,这天我第一次给患者使用无创呼吸机进行辅助通气!
病区24床的病人是一位79岁的老人,被确诊为新冠肺炎。17日晚上,老人病情突然加剧,呼吸困难。值班同事在群里说了老人情况,我放心不下,也怕给领导和同事添麻烦,就谁也没告诉,跟着手机地图导航走了6公里,花了一个多小时赶到了医院,现场查看患者病情。
经过对患者相关病史、症状体征及体检结果等综合分析,我决定为患者进行无创呼吸机辅助呼吸治疗。患者最开始非常抵触,拒绝呼吸机辅助治疗。我耐心为患者解释,无创呼吸机治疗风险较低且效果最佳,并安慰他:“我是从江西来湖北的医疗志愿者,有这方面经验,请相信我。”在我的解释下,他慢慢接受了我的治疗方案。
刚开始,老人与呼吸机配合不佳,我在床边一边耐心指导他怎样用鼻子呼吸,怎样配合好呼吸机的呼吸功能;一边根据他的情况,在病床旁调整参数。很快,老人呼吸困难得到明显缓解,对我竖起大拇指。这一刻,我感到无比的荣耀!看到病人病情稳定下来,我觉得与病人近距离接触的风险不值一提。
“我更加确定,科学防范能够有效阻断病毒传播”
2月19日上午,我为17名患者采集了咽拭子样本进行新冠病毒核酸检测。咽拭子采集过程中,会刺激到患者的咽喉,引起咳嗽、干呕反射,可能产生带病毒的高速气流飞沫,附着在防护面罩上或者穿过防护,被感染的风险很大。每次采集前,我都会和患者沟通。患者对我们的工作非常理解,主动配合,采集工作完成得很顺利。
下午,我和同事陪同一位新冠肺炎确诊患者去复查肺部CT。患者处于气管切开状态,搬动过程中,会从气管切口喷出大量分泌物气溶胶,极易令同处一室的人感染。陪同协助患者检查完,很多人问我:你知道这人核酸检查阳性,又是气管切开状态,特别容易传染人吗?我说我知道,但这是我的病人,而且我已经做了完全的防护,是安全的。
我在战“疫”最前线,与很多患者近距离接触,我依然很健康。我更加确定,只要科学防范,我们能够有效阻断病毒传播。
患者不焦虑,病情好得快
2月20日,我查房发现很多患者心理焦虑、失眠,对治疗情况信
心不足。近20年的临床经验告诉我,他们需要及时进行心理疏导。
我和同事通过医患微信群,倾听患者诉说,对他们的问题及时进行解答;建议患者在身体情况允许的前提下多做运动,比如打太极拳、八段锦,跳健美操、原地踏步等。我给他们发去了八段锦的教学视频及注意事项,还录制了一些简单可行的运动视频,让他们照做。
2月21日下午查房时,我问他们运动做得怎么样,大部分患者已开始照着视频进行锻炼,一些不会使用微信的老年患者,我就去床边指导他们进行合适的运动。通过我和同事的努力,我们病区有很多患者通过进行康复运动,焦虑的心理状态得到了缓解。病房里渐渐热闹起来,病友们相互鼓励,每次核酸检查结果阴性、有病友出院,他们都会相互祝贺。欢声笑语代替了焦虑不安,患者们变得积极乐观了起来。
转眼之间,来到广水已经3个星期了,虽然穿着防护服时很憋闷、很辛苦,说不想家也是假话,但每每想到医者的使命,看到患者康复后的笑容,我的心中便充满了力量。
(整理:随州日报特约记者彭晓华、通讯员刘冬、王琪)
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